湿热内蒸证

　　 证候:多发于面部及五官周围,皮损呈粉红色,边界清楚,皮损出现前常有明显瘙痒,或有皮肤过敏史,兼见肢体困倦,头重,纳呆;舌红、苔黄腻、脉滑微数。

　　 治法:清热除湿,调和气血。

　　 方药:萆薢渗湿汤合四物汤加减。萆薢15g,赤芍10g,白芍 10g,秦艽10g,防风10g,牡丹皮10g,薏苡仁15g,当归12g,苍术 10g,川芎10g,茯苓12g,苍耳子10g。若大便溏者酌加车前子 12g,白术15g;皮损痛痒加白鲜皮10g,苦参10g,夜交滕15g,威灵仙12g。

　　 淤血阻络证

　　 证候:病程相对长,皮损局限一处或出现在全身,或发生在外伤部位,白斑发展缓慢,白斑内毛发变白;舌暗红或有瘀点瘀斑,脉涩。

　　 治法:活血化瘀,祛风通络。

　　 方药:通窍活血汤加减。麝香0.15g(兑服),桃仁9g,红花 9g,赤芍10g,川芎10g,老葱3根,大枣7枚。白癜风由外伤而发,酌加乳香、没药各10g;大便干结,酌加火麻仁20g,桃仁改为10g;病程相对长,酌加苏木10g,茺蔚子10g,地龙10g。

　　 肝肾不足证

　　 证候:病程相对长,或有家族史,皮损泛发或局限,色乳白,白斑区毛发变白,病情发展缓慢,兼见皮肤干燥,头昏眼花,腰膝酸软;舌红,苔少,脉细数。

　　 治法:滋补肝肾,养血活血。

　　 方药:一贯煎合四物汤加减。生地黄30g,枸白癜风的中医辨证论治杞子30g,当归 10g,沙参10g,川楝子12g,川芎10g,白芍15g,制首乌30g。若伴有家族史,配服六味地黄丸;男子遗精,酌加龙骨20g,牡蛎30g,妇女崩漏,酌加阿胶10g(烊化),三七末3g(冲服);白斑色淡,神疲乏力,面色 白,酌加黄芪15g,党参15g;畏寒肢冷,酌加淫羊藿12g,仙茅6g。

　　 肝郁气滞证

　　 证候:白斑无固定常出现的位置,色泽时暗时明,皮损发展较慢,常随变化的情绪而变得愈加严重;伴胸闷嗳气,性情急躁,两胁胀痛,月经不调,乳胀结块;舌淡红,苔薄白,脉弦细。

　　 治法:疏肝解郁,活血祛风。

　　 方药:逍遥散合四物汤加减。柴胡9g,郁金12g,当归10g,川芎10g,熟地黄20g,白芍20g,刺蒺藜12g,防风10g。若急躁易怒酌加栀子15g,磁石30g;口干、头胀者,酌加夏枯草15g,牡丹皮 12g;大便秘结者,酌加大黄(后下)8g,桃仁10g。本文来自青岛皮肤病研究院: