花斑癣又称汗斑,为轻微的、通常无症状的慢性皮肤角质层真菌感染。皮损有糠秕样鳞屑,色素减退或增加。皮损直接镜检见典型花斑癣菌丝即可确诊。症状表现起初为许多细小点,很快斑点上的脱悄区扩大,融合成环状,颜色一般呈黄棕色或暗棕色,可出现粟粒、黄豆乃至指甲大小的圆形或卵圆形疹,表面覆有极薄糠状鳞屑。
花斑癣临床特点:
1、夏季发病,冬季隐匿。
2、常出现在胸背,腋下,面颈等汗腺丰富部位,亦可侵及头部。
3、皮损为点状或小片状的淡褐色,灰白色细鳞屑斑。
4、自觉症状缺乏,有时有轻微刺痒。根据临床症状,皮损直接镜检见典型花斑癣菌丝即可确诊。
1.直接镜检:刮取鳞屑加10%KOH液直接镜检,见短粗,两头钝圆,微弯曲的菌丝,有成堆的圆形或卵圆形厚壁孢子,有时有芽孢,直接镜检阳性即可确定诊关于花斑癣临床特点断。
2.培养:在Sabouraud琼脂或其他常规培养基表面加1~2ml橄榄油或其他植物油,接种鳞屑后37℃培养,3天后即有奶油色酵母样菌落生长,镜检见酵母样细胞为主,出芽,培养一般不作为诊断的常规。
3.午氏灯检查:午氏灯检查花斑癣皮损和刮取的鳞屑有金黄色荧光。
组织病理:轻度至中度表皮角质增生,真皮可能有少量单核细胞浸润,角质层中部或底部可发现短粗,稍弯曲,腊肠样菌丝和成堆圆形或卵圆形厚壁孢子,有些可出芽,以pAS及GMS染色更为清关于花斑癣临床特点楚。1