各期梅毒的诊断已在以上各项梅毒条文叙述。梅毒是我国法定传染病之一,诊断是否正确关系到个人声誉、社会影响及下一代健康。因此对梅毒的诊断必须慎重。梅毒诊断必须依据正确可靠的病史、临床表现和必要的实验室检查,三项至少具备两项,诊断梅毒还应注意以下几个问题:

(1)梅毒病人对性接触史常多隐讳 因此,询问时必须有一定技巧,不可当众特别是不可在配偶、家属面前询问;态度必须委婉庄重,不可有教训、轻视态度,要对患者亲切,使患者了解询问病史对诊断、治疗的意义;要告诉病人对他的病史、病情保密,以打消其顾虑,这样病人方可直言相告,如病人仍不愿陈述,亦不必过于勉强。

(2)有性接触史不一定就发生梅毒 如果经过合理有效的治疗,或是潜伏梅毒,特别是晚期潜伏梅毒,传染性很小,就不一定传染给别人。各期梅毒的体征比较复杂多样,常常和非梅毒性疾病相混淆;因此,如对临床表现鉴别不诊断梅毒应注意哪些问题清,就易于误诊或漏诊。实验室检查主要是梅毒螺旋体检查和梅毒血清试验,但也不能单凭实验室检查决定诊断,因为检查梅毒螺旋体必须应用暗视野显微镜观察典型的活的梅毒螺旋体,这需要有一定经验的医检人员观察,外阴部还有一些非梅毒性螺旋体,如果没有经验就容易误认。做涂片染色检查,因为已经过制片处理,梅毒螺旋体是死的,形态也不典型,也容易误诊。至于梅毒血清试验,目前我国许多医院限于客观条件大多应用非梅毒螺旋体抗原试验,易出现假阳性反应,而且晚期梅毒还可出现阴性反应,如果只凭梅毒血清试验来诊断梅毒是不正确的。诊断梅毒应注意哪些问题

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