水痘( varicella ) 本病系由水痘——带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿,无免疫力的成年人亦可发病。经过 9 ~ 23 天的潜伏期后,发病较急,前驱期有发热、头痛、纳差、咳嗽等症状。在 1 ~ 2 天内迅即发生皮损,初为红斑,数小时后变为斑丘疹、丘疹,再后变为水疱。水疱表浅,绿豆至黄豆大小,椭圆形,壁薄易破,如露水滴样,周围红晕。疱液初透明,渐变混浊。经 1 ~ 2 天后水疱干涸结痂,愈后不留瘢痕。皮损反复发出,故于同一部位常可见到不同发育阶段之皮损。好发部位为躯干及四肢近侧端,呈向心性分布,偶见于掌跖部。鼻、咽、口腔及外阴粘膜亦可发疹。自觉症状为瘙痒。大凡皮损数目愈多,其全身症状亦愈严重。顿挫型患者的皮损数目可仅数个,且无全身症状。偶有呈大疱性或出血性者,此时则须与天花相鉴别,但天花已在世界上绝迹,一般不需考虑。

水痘的症状及预防水痘有强的传染性。人类是该病毒惟一宿主,患者为惟一传染源,传染期一般从皮疹出现前1~2天到疱疹完全结痂为止。免疫缺失患者可能在整个病程中皆具有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。

如患有水痘应及时控制感染源,隔离患儿至皮疹全部结痂为止,对已接触的易感儿,应检疫3周。对免疫功能低下、应用免疫抑制剂者及孕妇,若有接触史,可使用丙种球蛋白,或带状疱疹免疫球蛋白,肌肉注射。国外已开始使用水痘减毒活疫苗,预防效果较水痘的症状及预防好。

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