医学咨询报讯:美国印第安那大学医学院Brown等进行的一项研究表明,在性传播疾病(STD)诊所就诊的妇女中,人乳头瘤病毒(HPV)感染常常看到。另外,在宫颈细胞学异常的患者中,不仅检出了高危型HPV16,低危型HPV66也常常看到,提示有需要进一步研讨这些以往被觉得是低危型的HPV是否会致使宫颈病变。
在目前已知的100多种HPV型别中,约有1/3感染生殖道。有些HPV型别可增多宫颈非良性肿瘤发生危害,被称为“高危型”,包括HPV16等型别。另外一些类型因很少在生殖道肿瘤中被分离出,被称为“低危型”,如HPV6型和11型。
性病诊所中的女病人是HPV感染的高危群体,所以说更易发生宫颈细胞学异常。以往研究表明,性病诊所中的女病人比普通人群中的女性更易感染HPV,但未阐明特定的型别累及型别与宫颈细胞学异常的联系。
该研究共纳入295例女患者,患者年龄%26gt;18岁,均未妊娠。研究者用5ml pH为7.4的磷酸盐缓冲液清洗患者阴道,自后穹窿收集阴道清洗液。测定清洗液中HPV DNA纯度和浓度,用PCR印迹条带测定HPV的型别。
结果显示,237例(80.3%)患者宫颈细胞学检查正常,58例(19.7%)异常。145例(49.2%)患者检出HPV DNA,其中高危型HPV检出率为42.4%125例,低危型检出率为19.8%(58例),12.9%(38例)患者两类HPV均存在。宫颈上皮细胞的异常程度越高,HPV的检出率也越高。细胞学检查平常的患者中,HPV检出率为40.5%,不典型鳞状细胞性质未定患者中的检出率为77.8%,鳞状上皮内病变者中的检出率为90.3%。较多见的类型按照次序为HPV16、83、51、55、66、11、56;比较少见的类型按照次序是HPV40、58、53、57、33、MM4、MM9。通常认为与异常增加有关的型别(如HPV18、31、33、35、45)在该研究中的检出率却很低。
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