1 .西咪替丁(甲氛咪孤,泰胃美)作为 HZ 受体拮抗药,对胃酸分泌有强大抑制效应。此外尚能抑制 Ts 细胞活性,导致坛 E 水平的明显下降从而减轻过敏症状,且可通过对肥大细胞的直接作用,抑制其分泌介质。本品还能部分拮抗组胺的持久舒张皮肤薪膜血管的效应,与 HI 受体拮抗药联合应用可显著地控制组胺造成的组织水肿反应,还具有止痒与抗雄激素作用。

　　 临床上应用于治疗单用 H ,受体拮抗药无效的慢性尊麻疹,可增强缓解风团形成和止痒的效果.此外西咪替丁尚可作为治疗带状疤疹、脂溢性脱发、痰痒等的辅助药物。临床实践证实,它与 Hl 受体拮抗药(如氯苯那敏等)合用,疗效更佳。用药剂量:成年人,口服 200 ~ 400mg ,每日 3 次。消化系统不良反应较常见的有腹胀、腹泻、口干、口苦、转氨酶轻度升高等,偶有严重肝炎、肝坏死、肝脂肪性变等。急性胰腺炎患者、孕妇和哺乳期妇女不宜应用。最近几年有不少关于本品引起急性间质性肾炎、导致肾衰竭的报道,但此种毒性反应是可逆的,停药后肾功能一般均便可康复。

　　 为避免肾毒性,用药期间应注意检查肾功能。本品对骨髓有起到一定抑制,少数患者可发生可逆性中等程度的粒细胞减少,也有出现血小板减少以及自身免疫性溶血性贫血,其产生机率约为用药者的 0 . 02 %。尚作用于受体的抗组胺药治疗荨麻疹有报道本品会导致再生障碍性贫血。用药期间应注意检查血象。本品可通过血脑屏障,具有一定的神经毒性,较常见的有头晕、头痛、疲乏、嗜睡等症状。少数患者可出现不安、感觉迟钝、语言含混不清、出汗、局部抽搐或癫晌样发作,以及幻觉、妄想等症状。本品静脉注射时偶有血压骤降、房性期前收缩、心搏呼吸骤停或心动过缓、面部潮红等。

　　 由于具有抗雄激素作用,用药剂量较大(每日在 1 . 69 以上)时会导致男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳萎、精子计数减少等,停药后即可消失。本品可抑制皮脂分泌,诱发剥脱性皮炎、皮肤干燥、皮脂缺乏性皮炎、脱发、口腔溃疡等。皮疹、巨型尊麻疹、药物等也偶有出现。药物互相影响:氢氧化铝、氧化镁或甲氧氯普胺(胃复安)与本品同时服用,可使本品的血药浓度降作用于受体的抗组胺药治疗荨麻疹低。