一、鉴别：1.挤奶员结节 接触病牛而得病，多见挤奶员，皮疹为疱疹和结节，无焦痂。2.环状肉芽肿 丘疹结节紧密排列成环状，外观似串珠，表面光滑，多见儿童及青年，病理变化有特征性。3.皮肤纤维肉瘤 好发躯干，特别是前胸，中年人多见，早期皮疹为斑块上多个坚硬结节，晚期易破溃并伴出血，组织切片见成纤维细胞排列成特殊的旋涡状，扇状或车轮状结构而有诊断价值。巨大的向外生长的皮损应与化脓性肉芽肿或恶性肿瘤相鉴别。