囊样斑块诊断详述

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诊断详述

　　常见于大汗腺分布区，主要发生于腋窝，偶发于女阴、眼睑和外听道，后二者中分别有变形大汗腺，Moll腺和耵聍腺。皮损单发或多发，呈结节状或囊样斑块，直径1.5～8cm，表面皮肤为红或紫色，偶可破溃，虽然有些大汗腺仅发生局部侵袭，但另一些则转移至局部淋巴结，有些患者亦可由于广泛转移而致死。
　　根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。组织化学和免疫组织化学有助大汗腺来源肿瘤的判断。　　囊样斑块的鉴别诊断：
　　1、泛发性红色斑块：是由各种因素引起的全身泛发的红色斑块。可见于脂溢性皮炎，好发于皮脂腺分布较多部位，如头、面、耳后、腋窝、胸前、肩胛间、腹股沟、会阴等处，也可泛发全身。初发皮疹为红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。
　　2、胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块：胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块是胫前粘液性水肿的弥漫型：指胫前和足部见弥漫坚硬的非凹陷性水肿斑块。
　　3、胸部大片斑块：暗色丝孢霉病患者多见于户外工作和常与此类腐物接触者。可表现为浅溃疡、瘀斑、褐黑色斑或疣状增生，自觉微痒或轻度胀痛，有的可无自觉症状。皮下组织型暗色丝孢霉病常有孤立、深在的皮下或肌肉的脓肿或囊肿，皮损可呈杏核大或数厘米，甚至整个胸部大片斑块。　　(一)治疗　手术切除，晚期病例可行化疗或放疗。
　　(二)预后　有些患者亦可由于广泛转移而致死。

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