粘膜有粘着性白斑诊断详述

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诊断详述

多发生于女性，可在任何年龄发病。婴儿常有持续性鹅口疮。病变轻乾仅累及指甲，重者全身皮肤、粘膜和毛发受累。皮肤有鳞屑、湿疹;粘膜有念珠菌粘着性白斑;指甲营养不良或角化过度。慢性食管念珠菌病可致食狭窄，并可伴发鼻窦及肺部感染。患儿生长发育障碍。老年发病者一般较轻。
　　另一类型是少年家族性多内分泌综合征伴含珠菌病，除有轻至中度念珠菌病外，一般在念珠菌发病后数年出现甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、Addison 病或糖尿病。通常，可查到受累内分泌器官的自身抗体。此外，尚可并发卵巢功能障碍、恶性贫血、脱发和慢性活动性肝炎等。
　　根据临床及实验室检查即可诊断。　　结膜干燥斑：毕脱斑又称结膜干燥斑，维生素A缺乏病。儿童缺乏维生素A最重要的临床诊断体征。患者贴近角膜两侧和结膜外侧因干燥而出现皱褶，角化上皮堆积，形成大小不等的形状似泡沫状的白斑。
　　黏膜白斑：口腔黏膜白斑(Oral leukoplakia)是最普通和最重要的口腔角化异常，为特发性、持续性白斑，需与组织病理学结合诊断。
　　额部白斑：斑状白化病的典型特征是额部白斑，80%～90%可伴有额部白发，呈三角形或菱形，对称，位于额部中央或稍偏于一侧，可向下延至鼻根部。
　　血管萎缩性白斑：10%~30%系统性红斑狼疮患者可见网状青斑，是小血管炎症、循环障碍的一种表现，为四肢皮肤小动脉管腔缩窄，小静脉扩张，在皮肤表面呈现网状、树枝状的红斑、紫青斑，常于寒冷情况下出现，另外可能与冷球蛋白血症及抗心磷脂抗体有关。好发于大腿、小腿、手、足背、肘、膝周围，如果有坏死性血管炎，常伴有紫斑、坏疽、溃疡。如果血管病变严重，则可出现青斑样血管炎的皮肤损害，表现为青斑伴有痛性溃疡，溃疡愈合后形成伴有色素减退和毛细血管扩张的萎缩性瘢痕，即萎缩性白斑。　　预防
　　1、经常清洗，勤换内衣，保持局部干燥。
　　2、避免外用类固醇质激素，洗澡应用淋浴，避免盆浴。
　　3、对患者的配偶或性伴侣一同检查、治疗，治疗期间避免性生活。

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