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艾滋病鉴别

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艾滋病

一、鉴别　　艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可为实验确诊艾滋病病人。
　　(1)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上，且持续发热达38℃一个月以上;
　　(2)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上，且持续腹泻(每日达3-5次)一个月以上。
　　(3)卡氏肺囊虫肺炎(PCR)
　　(4)卡波济肉瘤KS。
　　(5)明显的霉菌或其他条件致病感染。
　　2.若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项时，可为实验确诊艾滋病病人。
　　(1)CD4/CD8(辅助/抑制)淋巴细胞计数比值<1，CD4细胞计数下降;
　　(2)全身淋巴结肿大;
　　(3)长期腹泻引起水电解质紊乱，神经系统的损伤引起智力下降、反应迟钝、抑郁、忧虑、类妄想狂精神病或痴呆。明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆，辩别能力丧失，或运动神经功能障碍。
　　需与下列疾病进行鉴别：
　　一、原发性免疫缺陷病。
　　二、继发性免疫缺陷病，皮质激素，化疗，放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。
　　三、特发性CD4+T淋巴细胞减少症，酷似AIDS，但无HIV感染。
　　四、自身免疫性疾病：结缔组织病，血液病等，AIDS有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别。
　　五、淋巴结肿大疾病：如KS，何杰金病，淋巴瘤，血液病。
　　六、假性艾滋病综合征：AIDS恐怖症，英国同性恋中见到一些与艾滋病早期症状类似的神经症状群。　　七、中枢神经系统疾病：脑损害可以是艾滋病或其他原因引起的，需予鉴别。

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