首先,感染艾滋病要有一定的流行病学史。如同性恋者、多性伴、滥交及嫖娼或不正当、不洁性交史,输血或血制品史,使用不洁注射器(或医疗用品)注射采血史等。另外,经检测发现血液中HIV抗体为阳性。在我国还规定,即使检测出HIV抗体,医生也无权对患者下艾滋病的诊断,还需要送到指定单位进一步做抗HIV的确定试验,同时检测血中的艾滋病病毒。如果为阳性,才能确定为HIV感染者。HIV感染者可携带病毒数年而不发病,经过4-10年之后,才会出现艾滋病的临床表现(主要是发烧、消瘦、腹泻、淋巴结肿大等),较后出现艾滋病晚期的并发症与机会感染(卡氏肉瘤、肝癌、卡氏肺囊虫肺炎、隐孢子球菌性肠炎、口腔及咽部霉菌感染、弓形体脑炎、病毒性疱疹、结核病、乙型肝炎等)。在出现临床症状以后,才诊断为艾滋病。
艾滋病确诊病例的标准
①HIV感染者需具备抗HIV抗体阳性。
②艾滋病病例具备有流行病学史、临床表现中任何一项和实验室检查中抗HIV抗体阳性,CD4细胞少于200/mm3或200-500/mm3及可找到上述各种合并感染的病原学或肿瘤的病理依据。
急性HIV感染的诊断标准?
① 流行病学史:多个性伴侣史;配偶或性伴侣HIV抗体阳性史;静脉吸毒;输血及血液制品史;与HIV/AIDS病人密切接触史;出国史;有过性病史;抗HIV抗体阳性所生的子女。
② 临床表现:有发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状;个别有头痛、皮疹、脑膜炎或急性多发性神经炎;颈、腋及枕部淋巴结肿大;肝、脾肿大。
③ 实验室检查:周围血白细胞及淋巴细胞总数发病后下降,以后淋巴细胞总数上升可见异型淋巴细胞;抗HIV抗体由阴性转阳性者,一般2个月-3个月才阳性,较长可达6个月,在感染窗口期抗体阴性。
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