导致过敏性皮炎的原因,先天性过敏性体质是主要因素,患儿的皮肤对某些外在或内在的致敏的反应原大多为蛋白质食物,如奶、鸡蛋、鱼、虾等。同时,过度营养、消化不良、预防接种、寒冷以及精神因素等均可诱发本病。
中医认为本病多因禀赋不耐,脾失健运,湿热内生,感受风湿热邪,郁于肌肤腠理而发病,由于缠绵日久反复发作,致使脾虚血燥,肌肤失养。而有专家认为这是属于Ⅰ型变型反态,大多数患者血清中IgE抗体增高,但引起的皮肤表现则属延迟性变态反应(Ⅳ型变态反应)。近年来有不少报告,本病患者对结核菌素、双链酶、含珠菌素、DNCB等迟发皮内试验反应降低,患者末梢血及病变组织中OKT8+细胞减少,均提示细胞免疫功能低下。
患者的小血管对各种刺激多反应异常。有白色划痕征,以细棒磨擦皮肤后,正常者的磨擦部位皮肤发红,而患者则在磨擦部位呈苍白色。还会有延缓苍白现象,即用1∶1万乙酰胆碱0.1ml皮内注射后15分钟,正常人局部出现潮红,多汗和鸡皮症,持续4~5分钟后消退,而患者皮试后3~5分钟,在注射部位周围出现苍白区,可持续15~30分钟。
本病应与婴儿湿疹、小儿痒疹、播散性神经性皮炎相鉴别。后三者无家族遗传史及家族过敏病史,血清中无特异抗体,发病部位不定。对婴儿期要特别注意调整饮食,喂奶勿过饱,避免过度营养,保持消化正常,避免毛织器械直接接触皮肤,对皮损避免热水及肥皂洗涤。发病期禁止种痘。
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