一、鉴别需和以下疾病进行鉴别：1、斑秃 损害数目少而范围大，发展较快，无瘢痕形成，头发可再生。2、秃发性毛囊炎 有成群的脓疱，后期不易区分。3、盘状红斑狼疮或扁平苔藓 在头皮损害可引起瘢痕型秃发，但其他部位有相应的皮损。活检行弹力纤维染色有助于鉴别。4、黄癣 有黄癣痂，头发为灰污色，有特殊的鼠臭味，镜检可找到孢子和菌丝。晚期遗留的瘢痕型秃发可与本病混淆，但有黄癣病史。5、梅毒性秃发 伴发梅毒的其他表现，脱发多见于枕后，呈虫蚀状不完全脱发，无瘢痕，梅毒血清检查阳性。