结节性红斑一般的是好发于四肢,特别是发于双下肢胫前的以皮肤红斑以及皮下结节为主要的损害的变异性结节性血管炎。从中医辨证方面上来讲,红斑是因为血分有热,外发肌肤而成。结节是因为痰瘀互阻经络不通而生。结节红斑的主要的病理是热、痰、瘀。而痰与湿邪有关,合称痰湿;热往往与痰湿互相结合,甚至蕴热成毒,因而热又与痰热和毒热相联系,瘀主要是指痰热或毒热瘀阻经络,气血运行不畅。
结节性红斑西医的发病原因主要是由于溶血性链球菌感染在体内变异导致发病,病毒、霉菌、结核或物可致同样反应,另外结节病、麻风、淋巴瘤、白塞病、性病性淋巴肉芽肿、猫抓病等可出现相似病症。磺胺类物,口服避孕以及溴化可诱发结节性红斑。
结节性红斑发病症状和的分类:
中医根据结节性红斑的发病原因和症状辨证可分为以下几类:
(1) 湿热型:多因湿热下注,凝滞血脉,气血运行不畅、经络阻滞而成,症状起病较急,病前有轻重不等的发热、全身不适、关节痛等症状,以后在小腿伸侧出现略高出皮面的鲜红色红斑结节局部灼热、压痛明显、不破溃,重者下肢浮肿。
(2) 湿寒型:症状结节反复发作,径久不消,关节痛,遇寒加重。多因脾虚湿盛、阳气不足、腠理不固,以致寒湿之邪乘虚而入,流注经络,致使气血运行不畅发病。
(3) 气滞血瘀型:病情缓慢,反复发作,皮损暗红,稍高出皮面、灼热、压痛明显、尿黄、大便结、舌暗或有瘀斑,舌质红、脉沉缓。
(4) 气虚血瘀型:两下肢屈侧足踝上方,3-5cm大小暗红色硬结斑块,中等硬,轻度压痛,红斑消退后留有褐色萎缩性疤痕。瘀阻经络,营养不良、月经衍期、面色无华、脉细无力、舌淡苔光、每年逢春复发加重。
(5) 血热瘀滞型:全身症状有乏力、午后低热、五心烦热、结节较坚实,不易消散,反复缠绵、苔溥白,舌质红、脉细数,素有瘰疬痰核(淋巴结核)或其它结核病。
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