一般来说,此类患者的皮肤呈污灰棕色或浅灰黄色天鹅绒般外观,特别在腋窝、颈曲侧、乳房下和腹股沟等处。当皮肤受摩擦后,乳头瘤样病变更清楚。另外,腋窝部位的皮赘易让人联想到纤维软瘤。当减肥后,皮肤症状消退。
临床上黑棘皮病有不同类型,国内多分为四型:
1、良性型:儿童期开始发病, 有家族倾向, 可能与不同表型外显率的常染色体显性遗传有关,找不出任何原因或诱因, 但通常在青春期后皮损停止扩展, 随后保持稳定, 或者减轻。
2、恶性型:成年后发病,常提示伴有恶性肿瘤, 绝大部分为胃腺癌等。
3、药物型:如果用了像烟酸、肾上腺皮质激素、乙烯雌酚和口服避孕药等可能出现皮疹。
4、假性型:常发生于肥胖病人,出汗过多和局部摩擦为此型发病之主要诱因, 一部分可能没有内分泌疾病,一部分则提示患有Cushing 综合征、脑垂体肿瘤、肢端肥大症、糖尿病、Addison 病等。
无论是哪个类型,可能都与人体生长激素等内分泌失调有关。发现这样的皮疹,一定要及时全面检查,并控制饮食,锻炼减肥,体重减轻后皮损便可消退。也有人建议肥胖的良性黑棘皮病患者, 一定要检查血糖及胰岛素功能,观察有无糖尿病及高胰岛素血症,以及时排查内脏疾病和肿瘤等。若发现问题,及时治疗后皮疹也会减轻或慢慢消退。否则,脖子等身体部位会越来越黑,也会延误疾病的诊断与治疗,错失早发现、早治疗的良机。
那假性黑棘皮病都是什么原因引起的呢?
(一)发病原因
至今尚不清楚。肥胖是重要因素,药物如雌激素、糖皮质类固醇也可诱发本病。当然,温暖潮湿的环境也可促发此病,组织病理变化与其他类型的黑棘皮病没有区别。
(二)发病机制
至今尚不清楚。
虽然发病原因到目前为止还不是很清楚,但是肥胖绝对是一个重要因素。当然,我们也不是说提倡特别瘦的身材,只是尽量要保持健康的水平就好。
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