毛发囊肿的反省项目有哪些?

　　反省项目：病理反省

　　组织病理：囊壁通常位于真皮网状层下部，囊壁由3～4层厚的角质形成细胞构成，其角质形成细胞迅速角化形成致密的均质性角蛋白，而无颗粒层。毛发囊肿的特点为角质形成细胞间分明缺乏细胞间桥和周围部栅状核。囊内容物由均质化嗜酸性物质构成。偶可见角质物中有胆固醇裂隙。约1/4毛发囊肿可见钙化。囊壁决裂时可致异物反响，以后囊壁部分或完全崩解。

　　毛发囊肿如何鉴别诊断?

　　本病应和头癣相鉴别，许兰毛癣菌侵入头皮角质层后少量生长繁殖，很快在毛根处形成针头或绿豆大小丘疱疹，继而变为脓疱，脓疱枯燥后形成硫磺色干痂。皮损扩展，痂皮交融变厚，边缘翘起，黏着于头皮而略凹陷，中心则有毛干通过，外观似碟状，称为碟形黄癣痂。黄癣痂是由许兰毛癣菌及脱落的上皮细胞组成，易碎，传染性强。用力揭去痂皮，其下为鲜白色湿润腐败面或浅溃疡，极易继发细菌感染，收回鼠尿样臭味，同时伴有左近淋巴结肿大。毛发由于病原菌侵入，变得枯槁无光泽或呈现弯曲，易拔除，但无断发，最后毛囊毁坏，遗留萎缩性瘢痕和永久性秃发。碟形黄癣痂、萎缩性瘢痕、永久性秃发是黄癣三大临床特征。黄癣若未及时治疗，皮损继续开展可累及整个头皮，形成普遍性秃发性瘢痕，但在发际处可遗留1～2cm正常毛发带，瘢痕中可散在少数正常毛发。瘙痒猛烈，可因搔抓而自身播散。