脓疱疮是一种常见的急性化脓性皮肤病,民间叫黄水疮,具有接触传染和自体接种感染的特性,易在儿童中流行。脓疱疮的病原菌主要为凝固梅阳性的金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌单独或混合感染。夏、秋季节气温高、湿度大,皮肤浸渍等,都易使病菌侵入皮肤繁殖,为促发脓疱疮创造有利条件。

　　 根据临床症状特点,脓疱疮可分为两型:

　　 (1)大疱型脓疱疮 由金黄色葡萄球菌所致。起病迅速,初为散在小水疱,很快扩大、化脓,成为脓疱或脓性大疱。疱壁比较松弛,看似起皱。疱内脓液常沉积在底部或下半部,呈半月形。疱壁很薄,易破溃流脓,露出糜烂面,干后形成黄色脓痂。有时痂下脓液向四周溢出,在周围发生新的水疱、脓疱,排列成环形、弧形,又称环状脓疱疮。好发于面、头、四肢等露出部位,自觉瘙痒,一般无全身症状。

　　 (2)脓痂型脓疱疮 由溶血性链球菌所致,或与金黄色葡萄球菌混合感染。特点是在红斑的基础上发生薄壁的水疱,迅速转变为脓疱,周围有明显的红晕,脓疱破后其渗液干燥结成蜜黄色厚痂,痂不断向四周扩张与邻近皮损互相融合。本型脓疱疮好发于面部,尤其是口周、鼻孔周围及耳廓部位多见,亦可发生于四肢。由于瘙痒明显,常因搔抓而将细菌接种到其他部位而发生新的皮疹。陈旧的结痂一般约6~10天自然脱落而愈,不留疤痕。

　　 脓疱疮治疗

　　 治疗原则 1.注意皮肤卫生及消毒衣被用具;2.全身使用敏感抗菌素;3.体质弱者注意加强支持疗法;4.局部治疗。

　　 用药原则 1关于脓疱疮的临床症状特点.对单纯脓疱疮患者以口服或外用抗菌素为主;2.对体质虚弱的患者可加强支持治疗,必要时可输血浆或全血,或肌注免疫球蛋白。

　　 局部治疗:对水疱或脓疱,用消毒针穿破,以无菌棉球吸取疱液,避免疱液溢到正常皮肤上。然后用抗生素软膏,如红霉素软膏、莫匹罗新软膏等外涂,对患者衣物、玩具、用具要进行消毒清洁,防止脓疱疮扩延。

　　 全身治疗:酌情选用敏感抗生素,必要时做药敏试验,然后选用敏感抗生素治疗脓疱疮。加强支持疗法,补充维生素。

　　 中医中药:黄连解毒汤,五味消毒饮,银菊露等内服,外用鲜马齿苋,紫花地丁,野菊花,蒲公英煎水外洗,湿敷。

　　 脓疱疮在夏秋季节较为流行,儿童和幼儿较容易感染。预防脓疱疮的关键是注意皮肤卫生,抓紧时间治疗瘙痒性皮肤病。对患病儿童应隔离,防止接触传染,对其衣物和接触过的物品要消关于脓疱疮的临床症状特点毒。

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