念珠菌病应怎样鉴别诊断

　　念珠菌病有不同的类型，包括皮肤念珠菌病、粘膜念珠菌病、内脏念珠菌病，主要是根据不同的发病部位划分的，念珠菌病的诊断可采取化学诊断和临床诊断。

　　1、化学诊断：念珠菌孢壁主要由甘露聚糖和糖原等组成，而甘露聚糖水解后可形成甘露糖，不断脱落形成代谢产物。测定血清甘露糖浓度，可诊断深部念珠菌病，可利用气相色谱法测定清甘露糖浓度。一般播散性念珠菌病(包括念珠菌败血症)患者，血清甘露糖浓度一般大于800μg/ml;非播散性患者一般在600～800μg/ml之间;正常人及非念珠菌感染患者则低于600μg/ml。这种方法能准确诊断念珠菌病，而且标本用量少，每次只需0.2毫升。

　　2、临床诊断：临床表现可鉴别诊断念珠菌病，若出现一些症状不能用其他疾病解释，同时存在诱发因素而常规真菌检查时查菌又呈阳性时，应考虑念珠菌病的可能，并作进一步检查。成人出现鹅口疮标志着系深部念珠菌病的早期表现，要格外注意。在鉴别诊断方面，临床上应首先与原发病鉴别;在组织病理上应与曲霉病鉴别，在真菌学上与其他酵母鉴别。

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