内脏血吸虫炎的表现有哪些?
多见表现:拉肚子、便血、肝脾肿大、贫血、消瘦、发烧、右下腹压痛、食管下段静脉曲张、咳嗽、认识妨碍、瘫痪、抽搐 肌肤血吸虫炎最多见影响生殖器、肛门。一般由埃及血吸虫或曼氏血吸虫导致,腹股沟、外生殖器、臀部、肛门呈现坚硬肿块或湿疣样危害,或蜂窝状窦道。
虫卵亦可沉积在肌肤和别的部位,以脐周多见,部分病例呈阶段性或带状疱疹样分布。原发灶皮损为坚硬的肉色丘疹,卵圆形,直径2~3mm,多个丘疹集合而成细微拱起的不规则斑块,色泽逐渐加深,并呈现乳头状增生。
除流行病学史如今临床表现外,确诊首要依靠实验室查看。
1.寄生虫学确诊 大便涂片查看尽管简单易行,但除重传染有拉肚子病人外,发现虫卵阳性率不高。大便中虫卵中计数可选用加藤(Kato-Katz)集卵通明法,以50mg大便中虫卵数400为重度。
国内曾选用新鲜大便沉积后进行虫卵毛蚴孵化法。运用尼龙袋集卵后取沉渣孵化可节约人力、时刻与器件,并提高检出阳性率。大便查看的确诊办法有必定的局限性,轻型病人从大便中排出虫卵数少,并且间歇性呈现,需多次重复查看。晚期血吸虫病因为肠壁纤维化,虫卵不易从肠壁排出,故阳性率很低。
直肠黏膜活安排查看:采纳直肠镜查看,自病变处取米粒大小的黏膜置于两玻片之间,在显微镜下查看,发现血吸虫卵阳性率很高。所见虫卵多系黑色卵与空卵壳,含老练活动毛蚴的虫卵极少见。近期与远期变性卵不能差异,故不能查核效果或作为再次医治根据。活检操作时要避免大出血和穿孔危险,特别晚期血吸虫病病人。
2.免疫学确诊 办法许多,包括皮内实验以及查看成虫、童虫、尾蚴与虫卵抗体的血清免疫学实验;如环卵沉积实验、间接荧光体实验、酶联免疫吸附实验、尾蚴膜实验等。免疫学查看办法的敏感性与特异性较高,有采血微量与操作较简便的长处,但因为病人血清中抗体在治好后持续时刻很长,不能差异曩昔传染与现症病人,并有假阴性、假阳性及与别的吸虫存在交叉反响的缺陷。这些年选用单克隆抗体查看病人血中循环抗原的微量法有也许确诊活动性传染,并可作为查核效果参阅,是目前免疫学确诊开展的意向。
尿、大便或直肠活检标本查到血吸虫卵具有特征性,血清学查看可用于普查。
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