应注意针对皮肤癣菌病不同的临床类型,针对不同的皮损特点,选择适合的药物。皮损较厚者应选用剥脱皮屑作用强的药物;炎症明显者应外用刺激性小的抗炎药:面积较大者应选温和、毒性小的药物:皱褶部位应选滋润的护肤药物。
应注意选择适当的剂型。治疗皮肤癣菌病的外用药多为溶液、软膏、霜剂、油膏、酊剂、糊刑和硬膏等。应根据皮肤癣菌病的外用药物原则选用,同时需注意用药部位及用药季节适当调整剂型。一般而言,对慢性肥厚的皮损,宜选软膏或酊剂;炎症明显,急性皮损宜选用溶液、霜剂:夏季潮湿天气不宜用有碍汗水蒸发及散热的油膏或软膏。皮肤薄嫩处外用酊剂亦不妥。
应注意药物本身的性能及禁忌证。在涂药之前宜先用热水、肥皂洗去皮损上的皮屑及已干的药痂,以便外用药更好渗入,发挥疗效。
特别注意在急性期、皮损炎症明显时不可用强刺激的外用药如蒽林、芥子气、喜树碱之类,以免激发产生红皮病。在稳定期方可用作用较强、穿透力较大的药物。
对面积广、泛发的皮损,大面积用药易吸收中毒,故所用药物浓度应适当降低,或采用分区域外涂不同药物的办法,以减少用药致某种药物吸收中毒。
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