奇孔古尼亚病毒性疾病有哪些表现及如何诊断?

　　潜伏期3～12天，实验室感染者为22～80h。

　　起病急骤，突起发冷、发热，体温迅速上升至38～40.5℃，伴有非常剧烈的四肢关节及脊椎疼痛，甚至完全丧失活动能力，但关节无红肿炎症变化。并出现头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状。发热1～6天后，多数病人热退，1～3天后再度发热，37.2～38.3℃，持续数天。病后2～5天，半数以上病人有相对缓脉，眼结膜充血，80%以上病人面部、颈部及上胸部潮红，并在面部、躯干、四肢伸侧及手掌(足底)见散在斑丘疹，也可见出血点、瘀斑或紫癜。同时可有鼻和齿龈出血，胃肠道出血等表现。表浅淋巴结肿大。婴儿患病常病情严重，偶因循环衰竭而死亡。成人患病，病情较轻，几乎无死亡。自然病程3～10天。但恢复期较长，90%病人经数周至3年以上，关节疼痛及僵硬，才完全缓解。只有少数病人关节持续疼痛及僵硬，可伴或不伴肿胀。

　　1.临床诊断 在流行区和流行季节或实验室接触该病毒等情况下，出现突然发热，双峰热，皮疹及剧烈的关节疼痛及出血倾向，可作出临床诊断。

　　2.实验室诊断 取发病3天内患者的血清稀释1000倍接种小白鼠脑内或地鼠肾或非洲绿猴肾传代细胞培养，分离病毒。取双份血清，作中和试验和血凝抑制试验效价上升，支持诊断。还可用单克隆抗体HI法或IF法进行快速、简便、特异的实验诊断。

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