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软下疳的诊断与鉴别

发布时间:2016-11-04 来源:大成皮肤网 作者:刘医生 848人关注
软下疳的诊断与鉴别

  软下疳的诊断与鉴别:软下疳是因为杜克雷嗜血杆菌引起的疼痛性溃疡性的性病,最近的研究发现,软下疳就是促进人类免疫缺陷病毒(HIV-1)在异性间传播的重要的辅助因子,控制和消灭软下疳是减少HIV-1在异性间传播的有效的措施之一。患者发现了软下疳的症状,应当及时的采取治疗治疗措施。

  根据患者在发病前的性接触史,尤其是不洁性交史,典型的临床表现和经过,较短的潜伏期后发生软而扁的丘疹、脓疱、溃疡,单侧性的化脓性淋巴结炎,直接镜检和培养检出杜克雷嗜血杆菌,PCR检测杜克雷嗜血杆菌DNA,即可作出诊断。

  诊断的依据:

  ①阴部溃疡,一个或者多个;

  ②暗视野显微镜检查,梅毒螺旋体阴性;

  ③梅毒血清试验阴性;

  ④病损潜行性边缘取材涂片,用瑞氏染色未发现朵诺凡小体(肉芽肿荚膜杆菌),而用革兰氏染色可找到短小的革兰氏阴性杆菌。

  软下疳与梅毒硬下疳的鉴别

  梅毒硬下疳是由梅毒螺旋体所产生的一种传染性疾病。常初发于外生殖器的部位,明天经淋巴液、血液而进犯全身各器官,因而临床症状与体征多种。软性下疳是从一期梅毒(硬下疳)中分离出来另一种主要的性传播疾病。女士能够是不发作的带菌者,男性比较轻易得。主要为直接性接触传染(被污染物能够传染)。下边由皮肤病研究院专家详谈:软下疳与硬下疳。

  软下疳的症状

  被传染后隐藏期均匀2-3天。大部分病例约在1周以内,有时少数病例可在数周之后发作。女士比男性的症状一般较轻,隐藏期也长。初发为外生殖器部位的炎性小丘疹。24-48小时后,迅速产生脓疱,3-5天后脓疱破溃后产生溃疡,境界清楚。溃疡呈圆形或椭圆形,边沿为锯齿状,其下缘有潜浊现象,四面呈炎症红晕。溃疡底部有黄色猪油样脓苔,并盖住很多脓性分泌物,剥去脓苔可见出血。疼痛分明。触诊柔软称此为软下疳。

  硬下疳的症状

  硬下疳开始为在传染部位出生一赤色斑疹或丘疹,经1-2天变为小结而质硬,继而中心糜烂、破溃,呈红铜色,有少量粘性分泌物,呈圆形或随圆形,直径约1厘米,溃疡面大旱,中心稍凹陷,周边略高,基底因浸润而硬似软骨,无明传神疼痛,此为典型的硬下疳。硬下疳的分泌物中含大气梅毒螺旋体,有强的传染性。硬下疳如不治疗,经3-8周可天生消退,平凡不留印迹。

  由于症状初期两者较相似,临床上很容易出现误诊,专家建议患者一定要到正规、专业的医疗结构接受治疗。

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