手癣(tinea manus) 是发生在手掌和指间的皮肤癣菌感染,也可波及手背;足癣(tinea pedis)主要发生于足跖部及趾间,也可延及足背及踝部。手足癣的主要致病菌是红色毛癣菌,顽固,难以根治,病程较长,一般呈慢性,发病率很高。鳞屑直接镜检找到菌丝,真菌培养可明确致病菌种。

诊断要点:

1、角化过度型主要表现为皮肤角化过度,粗糙。寒冷季节常致皮肤皲裂。

2、丘疹鳞屑型有明显的小片状红斑、脱屑,呈弧形或环状附于皮损的边缘。

3、水疱型呈群集或散发的小水疱,伴有瘙痒。水疱位置较深,疱壁不易破,周围无红晕,数天后可吸收脱皮。损害并可向四周不断扩展蔓延,有时小水疱融合成为大水疱。疱液澄清略呈黄色,如有细菌继发感染则成黄色脓疱。

4、浸渍糜烂型湿润表皮、浸渍发白,常伴多汗。除去浸软的表皮即可暴露出红色糜烂的基底,甚或裂隙。一般好犯第三、四指趾间。

临床医生手足癣的诊断常识与要点 5、体癣型可由上述诸型尤其是丘疹鳞屑型、水疱型发展至手足背而来。呈弧形或环状的边缘,但常与皮损相毗连,也可完全融合为一环状。

治疗要点:

1、对于合并细菌感染者,应内用抗生素,局部外用利凡诺糊、氧化锌油加氯霉素、诺氟沙星乳膏等抗生素制剂。待感染控制之后再用抗真菌制剂。

2、对于湿疹化者,可应用含抗真菌物等。

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