手癣、足癣

　　 跖、掌及趾(指)问皮肤的皮肤癣菌感染称为手癣和足癣mneamanuum and pedis),有时可蔓延到手背和足背。手足癣的主要致病菌是红色毛癣菌,病情顽固,难以治愈,病程较长,一般呈慢性,病发的几率很高。鳞屑直接镜检找到菌丝,真菌培养可明确致病菌种。

　　 ●诊断

　　 1.损害常由趾间开始,特别是第3、4趾间,表现为表皮浸渍,轻度鳞屑或偶起小疱。临床上可分为水疱型、丘疹鳞屑型、浸渍糜烂型及角化过度型。三型的症状基本与手癣同,角化过度型有时形成胼胝状局限角化病灶。经常发于足跖及其侧缘。常发生于病期较长、年龄较大的患者。表面可有皲裂。趾间型者有时表面鳞屑不显著,症状极为轻微,称为无症状型,本型常为带菌者。足癣有时可因药物或某种刺激因素而出现急性型,临床上表现为病程骤然恶化,炎症急剧,呈急性湿疹样变化,糜烂渗出显著。

　　 2.主要见于成人,儿童少见。秋重、冬春轻。手足多汗及常穿胶鞋或塑料鞋者易患本病。

　　 3.病变常先在一侧,久之可侵犯两侧。

　　 4.手癣:临床症状与足癣差不多相同,但分型不如足癣明显。刚开始是水疱,以后脱屑、粗糙、角化增厚。从小片开始,逐渐扩展成大片。常限于一侧手掌。

　　 5.取皮损鳞屑作真菌直接镜检,结果阳性可确诊,真菌培养可确定菌种。

　　 ●鉴别诊断

<青岛手癣,足癣,手足癣-手癣、足癣的诊断和治疗 p> 1.慢性湿疹:皮损常呈对称性,为多形性,境界不清,真菌检查阴性。

　　 2.汗疱疹:常常出现在手足多汗患者,对称发生,夏秋较重。往往逐渐消失。易致后来出现感染。真菌检查阴性。

　　 ●治疗

　　 1.水疱型及浸渍糜烂型:使用较温和的霜剂。

　　 2.丘疹鳞屑型可选用水剂、酊剂或霜剂、软膏。青岛治疗脱发

　　 3.角化过度型:可先用剥脱剂,如复方苯甲酸软膏,然后再用霜剂。

　　 4.各型手足癣中,如皮损面积大或外用药治疗的效果不好时,可选用口服抗真菌药。如伊曲康唑100mg,每日1次,连用15日;或100mg,每日2次,连用7天。也可用特比萘芬250mg,每日1次,连用1~2周。还可选用氟康唑50rag,每日1次,连用2~3周;或150mg每周1次,连用2~3青岛手癣,足癣,手足癣-手癣、足癣的诊断和治疗 周。

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