首先，扁平苔癣一般的好发于青年以及成人的人群之中。该病的病变主要的表现在皮肤和粘膜上，少数的扁平苔藓患者可以侵犯指、趾甲以及毛发。

　　扁平苔藓最典型的损害为微高出皮面的扁平丘疹，小米粒或者绿豆大小，呈境界清楚的多角形或这圆形。颜色多为紫红色或这紫蓝色，亦可为暗红、红褐以及污灰色。同一患者的丘疹往往是大小一致，密集分布，有的散在分布，有的相互融合成大小不等、形状不一的斑块。

　　除此之外，大多数扁平苔藓患者会有不同程度的瘙痒症。扁平苔藓患者的粘膜也是好发部位。

　　倘若扁平苔藓的病变发生于口腔，表现为树枝状或网状的白色细纹，并有时出现白色斑点、斑片或斑块。发生在舌部会出现舌乳头萎缩;发生在唇部会出现糜烂、渗出及粘着性鳞屑，极象红斑狼疮引起的唇部损害。

　　在所有的扁平苔藓患者中，大约有1%的口腔粘膜扁平苔癣会发生癌变，还有人统计癌变率可高达10%以上，且多发生在溃疡或浸润变厚的部位。发生在生殖器部位的扁平苔癣形态与口腔粘膜的形态相似，会出现烧灼及疼痛感觉。

　　扁平苔癣的损害可发于任何部位。但总的来讲，四肢多于躯干，四肢屈侧多于伸侧，尤以腕部屈侧、踝部周围和股内侧最易受累。躯干部损害多位于腰部。面部亦可受累，但较少见。头皮发疹时可引起永久性脱发，多呈斑片状，偶可引起弥漫性脱发。脱发处头皮萎缩，或有疤痕形成，与红斑狼疮引起的脱发及假性斑秃有些相似。

　　扁平苔癣的病因以及病变部位。生殖器部位的粘膜和皮肤也是扁平苔癣的好发部位。男性多见于龟头，其次是包皮、阴茎及阴囊;女性多见于大阴唇内侧，其次为小阴唇、阴蒂、前庭、阴道及子宫颈。此外，肛门周围的粘膜也可受累。还有一些少见的粘膜发疹部位，如眼结合膜、鼻粘膜和鼓膜也可受累。内部器官，如食道、直肠、尿道及膀胱等处的粘膜偶尔也会受到侵犯。