罕见症状：外阴瘙痒、色素缺失、有皮屑

　　1.外阴皮炎(dermatitis)主要发作在大阴唇及小阴唇，有时波及肛门周围，由外界安慰引起的外阴炎、包括皮炎、毛囊炎、荨麻疹以及由于肉体因素与过度疲劳等引起的非特异性皮炎，其主要症状为钻心的奇痒、急性期、充血、水肿、腐败、溃疡疼痛以及分泌物增多等，因不断搔抓或烫洗，外阴皮肤逐突变厚粗糙，皮革化，慢性期色素消失，呈现坚韧的白色苔藓样变，外阴皮炎病程长，可重复发作，无论病情轻重，病程长短，外阴不变形，小阴唇亦不粘连，这是外阴皮炎与硬苔的区别重点。

　　2.外阴硬化性(萎缩性)苔藓(Lichen Sclerosis) 多见于40岁左右妇女，也可见于10岁以内的幼女，本病主要表现有干痒、疼痛、腐败与发白，早期外阴无分明变形，病变限于小阴唇内侧，黏膜发白，随着病程停顿，病变向阴蒂、大阴唇、后结合及肛门周围开展，而小阴唇逐渐萎缩、消失，中晚期外阴萎缩变形、变平，似切除术后的形状，皮肤逐突变薄发亮，甚至薄如卷烟纸，小阴唇粘连，引起排尿困难，困难后结合裂伤，外阴因血运差、营养不良，故易腐败、皲裂或形成小溃疡、被尿液浸渍时有灼痛感，阴蒂包皮肥厚和大阴唇纹理粗糙部分呈白色斑块改动(图4)。

　　3.外阴白斑(leukoderma) 一般无瘙痒症状，可发作在外阴皮肤或黏膜上，部分表现为边界清楚的片状，发白、患处毛发也为白色，而外阴皮肤纹理，形状和光泽无变化、弹性好，周围可有色素冷静。

　　与一般皮肤病的诊断一样，必须依据病史、体检、实验室反省和病理反省等材料综合剖析以后得出，但还要思索老年皮肤病的特点，全身系统反省，对疑心有恶性变或皮肤肿瘤时应及早做活体组织切片反省，病理切片是确诊的手段。