外阴溃疡是发生在女性外阴的一种急性的皮肤疾患,是妇女外阴部的皮肤粘膜在细菌、病毒的刺激下,或者是因梅毒、性病淋巴肉芽肿以及癌症而引起皮肤破溃。单纯疱疹性病毒是外阴溃疡最经常见的病因。约有1/3的外阴癌,在早期的表现为溃疡。
应根据病史以及溃疡的特点,必要时作分泌物涂片、培养、梅毒血清学实验等以明确的诊断。
对生殖器疱疹行脱落细胞学检查、酶联免疫测定法。
对软下疳分泌物涂片检查、分泌物培养、伊东-雷斯特纳反应等可查到病原体。
性病性淋巴肉芽肿的辅助检查:血清补体结合试验,稀释16到64倍为阳性;涂片找细胞内包涵体;鸡胚和细胞培养分离衣原体等。
梅毒病原体检查,即暗视野检查。在一期梅毒的硬下疳可取少许血清渗出液或淋巴穿刺液放于玻片上,滴加生理盐水后置暗视野显微镜下观察,依据螺旋体强折光性和运动方式进行判断,可以确诊。
感染性疾病进行基因诊断:用聚合酶链反应(PCR)诊断生殖器感染具有快速、准确和灵敏度高的特点。
软下疳作组织病理检查:软下疳有时同时感染梅毒、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、阴道疱疹等,可检出相应致病微生物。
梅毒血清学检查:此类检查主要是检测患者有无抗心质抗体(反应素)存在。密螺旋体抗原血清试验,测定血清特异性抗体。
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