外阴痛是怎样致使的?
(一)发病要素
外阴痛是一组异质性疾病,病因也许为多要素性,有关外阴前庭炎的研讨较多,而环状外阴炎和感受异常性外阴痛的报导较少。
1.念珠菌传染 有外阴阴道念珠菌病病史是前庭炎病人专一的最稳定特征,但不本地屡次外用抗真菌药物亦可致使这些表现。此外,前庭炎病人的念珠菌定植率并不高于对照组。环状外阴炎的病因学不明,但白色念珠菌也许是潜在病因,抗念珠菌医治一般有用。
2.医源性要素 外阴痛病人常有屡次运用外用药物的病史。因为外阴皮肤角质层的保护性屏障功用不如别的部位的皮肤,故外用药物所致的外阴影响较多见。影响不也许是形成初始表现的要素,但其也许延伸外阴痛的有关表现。本病变应原致敏的发生率并不增加,且无组织学证据来证明或扫除变应原性触摸性皮炎的发生。
3.心思和性心思要素 外阴痛病人有显着的心思和性心思病态,但其能否致使表现发生尚有争议。性交时期性唤醒不足可致使光滑削减并致使外阴阴道影响,而周期性外阴影响表现可发生外阴痛。但几项研讨并未显示出病人的不愉快性经历或性滥交发生率高于对照组,且其性伴亦无显着的性心思妨碍。
4.遗传本质 外阴痛好发于白人,黑人和亚洲人稀有,这是真实的遗传倾向仍是社会人口统计要素的影响尚无结论。
5.饮食要素 有专家估测外阴痛与高草酸尿有关,尖利的草酸盐结晶与上皮外表触摸致使严峻灼痛。但是,病人的24h尿草酸盐排泄量并不高于对照组,枸橼酸钙联合低草酸盐饮食医治3个月,仅有10%的病例康复。因而,尿草酸盐不也许是外阴痛的病因,但其可作为非特异性影响剂而加剧外阴痛。
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