一、发病原因结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)是引起皮肤结核的致病菌，是一种抗酸杆菌，抗酸染色呈红色，皮肤结核可为人型结核杆菌或牛型结核杆菌感染所致。本病的感染途径分为：由于皮肤或黏膜损伤，结核杆菌直接侵入皮肤或黏膜而致病。 二、发病机制结核杆菌的致病性与细菌在组织细胞内大量繁殖引起的炎症反应、菌体成分的毒性作用及机体对某些菌体成分产生的超敏反应有关。当结核杆菌侵入皮肤后，首先被中性粒细胞吞噬，并在其中继续繁殖，随后被中性粒细胞带到体内深部。早期为中性白细胞反应，伴有坏死区，有大量结核杆菌。当白细胞破溃后，细菌散出，则又被体内巨噬细胞所吞噬，细菌在巨噬细胞内继续繁殖，因而引起细胞浸润，形成慢性肉芽肿。致敏的淋巴细胞与结核杆菌或含有结核杆菌的吞噬细胞接触时，即释出一系列免疫效应因子，主要是巨噬细胞游走抑制因子(MIF)、巨噬细胞激活因子(MAF)及趋化因子等，吸引巨噬细胞聚集在结核杆菌和致敏淋巴细胞的周围，使巨噬细胞活性增强，细胞内消化酶如溶菌酶和水解酶增多，成为激活的巨噬细胞，能把潜藏在细胞内结核杆菌杀死和消灭。干酪样坏死渐次减少，结核杆菌亦明显减少。此时结核菌素试验由阴性转变为阳性。