异位性皮炎又称异位性湿疹(atopiceczema)或遗传过敏性皮炎是一种与遗传相关的慢性瘙痒性皮肤病,一般在3岁以内的孩子身上罕见,而且通常会跟随孩子到青少年期,甚至到成年期,是顽固难治的过敏性皮肤疾病。系与先天过敏素质有亲密关系的炎症性皮肤病。常有家族遗传史,家族中常患其他过敏性皮肤疾病如荨麻疹、支气管哮喘及枯草热等。
临床表现随年龄的变化,病情亦随之而变化,临床上一般可分为三个时期,即婴儿期、儿童期、成人期。异位性皮炎的诊断要点有哪些:
(1)婴儿期多见于出生一月后开端发病,好发于面颊部,呈湿疹样改动,部分潮红,腐败渗出、结痂,自觉剧痒,一般多呈急性或亚急性经过。皮损可蔓延整个面部、头皮、少数患儿可累及颈部、四肢伸侧等处。通常1~2岁自愈,少数可拖延至儿童期。
(2)儿童期婴儿期拖延不愈或缓解数年后复发,也有无婴儿期湿疹史者。皮疹形态可分为两型:
①痒疹型:好发于四肢伸侧,主要为散在性粟粒大小正常皮色或褐白色小丘疹,群集或散在散布,自觉剧痒,常伴有抓痕血痂。病程迟缓,重复发作,腹股沟淋巴结增大,本型多发于学龄前儿童。患病时久,患儿营养发育常受影响。
②湿疹型:好发于四肢屈侧,尤其是肘窝、腋窝,其次为面、颈部。呈亚急性湿疹样损害,渗出湿润较轻,或呈局限性苔藓样变,抓后形成腐败渗出、结痂等。病程慢性,常重复发作。中医称之为四湾风。
(3)成人期呈播散性神经性皮炎改动,好发于肘窝、腋窝及四肢屈侧,磨擦安慰后可有渗出及结痂,亦可播散全身。自觉剧痒。患者可伴发枯草热、荨麻疹、哮喘、过每性鼻炎等变态反响病患。
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