青岛百姓皮肤病医院的专家视察归纳说,单频的准分子激光是一种脉冲气体激光,气体由惰性气体和卤素混合而成,当电流经过时,惰性气体和卤素被激活,释放出某一波长的单色光。激活而联合形成的卤化物为受激态的准分子,是一种激态二聚体。单频的准分子激光是连续的脉冲气体激光,返还的光波长在紫外线范围内,目前用于皮肤科治疗的为XeCl准分子激光。XeCl二聚体由惰性气体氙和卤元素氯组成,释放出波长为308nm的单色光,此波段在UVB的光谱范围中,所以说又称靶式UVB。
将此靶式UVB同窄波UVB作一比较,二者光源、光斑、能量、作用机制都富有各自的特点,但为关键的是二者能量有着显著差别:窄波uvB能量低,为50-800mJ/cm2,而准分子激光的能量是前者的5倍,高达250-4500mJ/cm2。将高能量的靶式UVB用于治疗,不仅能减少治疗次数,缩短疗程,更为关键的是能减少紫外线长期、高剂量照射的不便和不良现象,如:光老化、致癌等。
目前,单频的准分子激光在银屑病的临床上主要是用在治疗慢性斑块型银屑病和掌跖脓疱病。1997年,有学者首次报告了308nmUvB 准分子激光治疗银屑病的有效性。2002年以后国外陆续对斑块型银屑病和掌跖脓疱病的病人进行了治疗观察,研究治疗量与疗效的联系。发现治疗斑块状银屑病用大剂量恢复快,舒缓期长,与传统光疗相比,总的累积剂量小。
治疗掌跖脓疱病可单独应用准分子激光而无需其他药物,经过每周3次,6-8周治疗,乃至达到到75 %-100%的改善。研究表明,单频准分子激光和窄波UVB的治疗均能诱导T细胞凋亡,进而减少细胞因子的产生,使银屑病病情延缓;但定量分析发现XeCl准分子激光的作用较强。
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