1.概述 近年研究表明%26lt;295nm的UVB治疗银屑病无效，而且容易引起红斑反应。311nmUVB(NB-UVB)的疗效优于广谱UVB，类似pUVA，具有红斑反应产生机率低、使疾病缓解时间长、不需服用光敏剂、费用低、可用于孕妇及儿童、致癌性小等优点。目前欧洲、美国应用较广，我国也有很多医院开始使用 310～315nm的NB-UVB治疗银屑病。

　　2.作用机制

　　(1)诱导T细胞凋亡：NB-UVB可诱导T细胞凋亡，引起强单一性的细胞毒性，能够透达真皮并在不导致皮肤灼伤的情况下释放出更多的能量。

　　(2)对朗格汉斯细胞的影响：朗格汉斯细胞抗原呈递细胞功能受到抑制，这种抑制并不完全表现为皮肤中朗格汉斯细胞数目减少，更重要的是朗格汉斯细胞骨架和形态的改变以及表面标志的丧失。

　　(3)对尿刊酸的影响：尿刊酸是皮肤中的主要光线受体，天然以反式尿刊酸存在，经紫外线照射后转变为顺式尿刊酸。NB-UVB使皮肤中顺式尿刊酸增加，导致NK细胞活性降低。

　　(4)对细胞因子的作用，NB-UVB可明显抑制淋巴细胞增殖，降低IL-2、IL- 10、IFN-γ等细胞因子的含量，从而对炎症性疾病和变态反应性疾病发挥治疗作用。

　　(5)红斑效应：NB-UVB更不易发红斑效应，从而保证了治疗时可以使用更高的照射剂量，获得更好的疗效。

　　3.禁忌证 同pUVA。即着色性干皮病、红斑狼疮、皮肌炎等光敏性疾病或可因光变得更加严重及诱发的疾病;既往或目前患皮肤肿瘤;使用光敏药物;既往有皮肤放疗史;pU VA大剂量累积;既往有砷摄入者;年龄在12岁以下的儿童，孕妇，严重心血管疾病，白内障患者禁止照射。

　　对泛发性脓疱型和红皮病型银屑病者治疗虽然有效，但应慎重，以免加剧病情。