他扎罗汀是第一个外用维甲酸中可以有用的治疗轻中度银屑病的药物,有乳膏和凝胶(0.05%、0.1%)两种类型,该药物较其他外用治疗相比,每天仅需外用一次,且凝胶更符合美容的必要。青岛百姓皮肤病医院的专家归纳,通常,患者仅需晚上在皮疹表面涂抹少量药物,头皮、指甲都能使用。因该药具备暂且性的影响症状,故一般不能用在眼周和生殖器周遭,凝胶每次使用时不要超过体表面积的20%,而乳膏不超过35%(并指的手掌约占体表面积的l%)。
维甲酸药物外用多与别的疗法联合使用治疗银屑病,以降低药物的使用剂量。最先使用时,应选择0.05%外用维甲酸浓度或与等量凡士林混合,然后慢慢增加他扎罗汀的剂量使局部皮肤逐渐适合,降低敏感度。应当小心的是,使用该药后尽管是有时皮肤发红,但事实上皮疹在改善、变薄。
他扎罗汀起效慢于高效的外用糖皮质激素,通常3个月使用后乃至达到70%的减轻,故青岛皮肤病医院的临床上多联合使用(糖皮质激素+他扎罗汀),增加诊疗成果,降低他扎罗汀导致的局部刺激,一同延长减轻时间、降低糖皮质激素的反作用。某些情况下,联合UVB光疗以达到更好的成果,并缩短各自药物的用量,亦无突出的光毒性发生。
外用维甲酸的不良现象多为烧灼、瘙痒,一般在20%-40%的患者中显示,故在使用前需告诉患者;因其可能的致畸作用,孕妇及育龄期扫女理所应当避免使用;使用药物的部位应该防止日晒,或使用防晒剂。
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