单纯疱疹的病因与诊断?

　　 单纯疱疹的病原体是人类单纯疱疹病毒(herpessimplevirus,HSV)。根据其抗原性不同,可分为HSV-I型和HSV-Ⅱ型。本节主要讨论HSV-I型造成的单纯疱疹。人是单纯疱疹病毒唯一自然宿主。病毒经过口腔、呼吸道、生殖器以及皮肤破损处侵入体内,潜藏于人体正常黏膜、血液、唾液、神经组织以及多数器官内。当某些诱发因素如发热、受凉、日晒、情绪激动、胃肠功能紊乱、药物过敏、某些食物、一氧化碳中毒、过度疲劳、机械性刺激或者月经、妊娠等即促成本病发生。

　　 中医认为单纯疱疹的发生,多由于外感风热或湿热毒邪,客于肺胃二经,热毒蕴蒸而生,或胃肠积热,肝经郁热。复发者易损伤气阴而导致气阴不足,虚热内扰。

　　 【鉴别诊断】

　　 1.面部带状疱疹面部带状疱疹水疱沿三叉神经或面神经的分支分布,单侧发病,不超过正中线,伴明显的神经痛。愈后可获终身免疫,一般不复发。

　　 2.脓疱疮脓疱疮以散在性脓疱是主要的特点,脓疱周边会有红晕,表面覆有脓痂,有传染的作用,多见于头面、四肢等暴露部位,经常发于夏、秋季节,儿童多见。

　　 3.须疮疱疹性须疮表现为毛囊性红丘疹和脓疱,而非红斑基础上出现的簇集性小水疱,皮疹2~3周结痂而愈,但不断有新疹出现-,呈慢性过程。

　　 4.固定性药疹固定性药疹常见于口唇及外阴部,有明确用药史,皮损为类圆形或椭圆形的水肿性紫红斑,其上可出现大疱,水泡易糜烂、脱屑、结痂,愈合后可发生色素沉着,每次复发常固定于同一部位。

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