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等份联体双胎分离术术中注意

等份联体双胎分离术术中注意
  • ①液体快速滴注的前提是要执行遗嘱,不得随意调节。指征使大量失血失液,容易缺失;液体快速滴注,频繁更换时,务必严格执行查对制度,并及时做好登记,以便术后准确统计入量,同时确保输液管道有无脱落。

    ②术中输血执行要点:

    a.凡术中需输血者,主管医师应于术前备好血标本,填好输血申请单,注明手术输血日期和备血量送血库。若需血量大或有特殊要求(如成分输血等),主管医师均应提前与血库直接联系妥当。

    b.术中需输血时,应由手术配合人员携带病例及时联系取血,取血人员每次只许取1名病人所需的血液,以免发生差错。

    c.输血前应仔细查对病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、有效期、血液成分、血液量、血液质量、血袋外包装完好与否,取血人员在血库双人核对1遍,取回后麻醉医师与巡回护士查对1遍,有任何交接均需重新查对。

    d.按手术进行情况调整好输血速度,密切观察输血反应。有特殊反应者,应保留余血备检,输血毕,保留血袋,以备查对。

    e.凡输两个以上供血者的血液时,应在两者之间输少量生理盐水,两者不可直接混合,输入1000ml库存血,应遵医嘱给予葡萄糖酸钙1g缓慢静注。输血开始、完毕时间及输血量,记录于输液卡及护理记录单上。

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