1.一般采用右腹直肌切口以便于腹内探查及腹腔内手术。

2.手术探查时可发现胃扩张、胃壁肥厚，十二指肠第1段呈明显扩张，十二指肠第2段为环状胰腺围绕，管腔狭窄（图1.12.1.1-1）。

3.将横结肠系膜前叶在十二指肠附着处剪开，略加钝分离，便可显露环状胰腺和其上方的扩张的十二指肠第1段。常用的手术方法是施行十二指肠第1段与Roux-Y空肠襻吻合，可用端-侧吻合或侧-侧吻合，一般是采用经中结肠动脉右侧结肠后的途径，注意关闭系膜间隙（图1.12.1.1-2）。