7.1 一般病例

①注意胶布条有无松脱，胶布条远端的扩张板是否保持在正确的位置上。

②注意贴胶布处皮肤有无水疱或皮炎。如有大水疱，应及时除去胶布，在无菌技术操作下用注射器抽吸并换药。

③经常检查托马斯架或勃朗架的位置，如有错位或松动，应及时纠正。

④踝关节应保持中间位，防止足下垂及肢体外旋。冷天应注意患肢保暖。

⑤注意牵引绳有无受阻，牵引重量合适；牵引绳的方向—般应保持与肢体纵轴一致。

⑥注意骨牵引针的出入口处有无感染。对局部略有红肿者可涂以2％碘酊，有明显感染者应终止牵引或更换其他部位再行牵引。

⑦鼓励患者自动练习肌肉运动及足趾或手指的功能锻炼。

7.2 骨折或脱位病例

①每日测量两侧肢体的长度，并作记录。

②在牵引起初数日内可用X线透视(必要时摄片)，以便及时了解骨折对位情况，进行调整。

③牵引重量一次应加到适宜的最大量，以矫正骨折的重叠部位。如系关节挛缩，则牵引力须逐渐增加。牵引重量的大小，应根据部位、肢体发育、骨折错位、受伤时间和损伤程度等情况而定，一般牵引重量为体重的1/12～1/7。

④注意周围循环及有无神经损伤现象。

⑤根据骨折近端移位方向，纠正与调整牵引力线，并应注意床尾抬高，以达到反牵引作用。