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雀斑诊断详述

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诊断详述

一、诊断：
　　1、病史
　　1）多在4～5岁时开始发病，随年龄增大皮疹增多，青春期后皮疹一般不再增加;
　　2）夏季皮疹形态变大、颜色加深，数目增多;
　　3）无自觉症状及全身症状。
　　2、体征
　　1）好发于暴露部位，以颜面、颈部、双上肢伸侧及手背多见;
　　2）皮疹为针头至绿豆大浅黑色斑疹，疏密不一，互不融合，对称分布。
　　3、鉴别诊断：尽管雀斑容易辨认，但还是有些斑容易与其混淆。
　　1）颧部褐青色痣;颧部对称分布的黑灰色斑点，界限明显，数目约10-20个，多见女性。美容院称为真皮斑或颧痣。病因不清。
　　2）雀斑样痣;发病年龄在一岁或两岁左右,颜色较雀斑深，与日晒无关，无夏重冬轻变化可发生在任何部位。病理示黑色素细胞数目增加。常一侧,一般表现为密集。
　　3）着色性干皮病;雀斑样色素斑点周围有毛细血管扩张，色素斑点大小不等，深浅不匀，分布不均。见有萎缩性斑点，光敏突出。
　　4）面正中雀斑样痣;罕见，常在一岁左右发病，褐色集中在面中央伴有其它畸形，如癫痫、低智等。
　　5）色素沉着-肠道息肉综合征;色素斑为黑色，口唇颊黏膜多见，不受日光影响，常常伴有息肉。
　　6）黄褐斑;淡褐色到深褐色的色素斑对称分布面部，不累及眼睑和口腔。边缘清楚或呈弥漫性，有时呈蝶翼状。育龄期女性多见。
二、预防：
　　1.防晒!此条非常重要!因为色斑最怕日晒。日光的暴晒或X线、紫外线的照射过多皆可促发色斑，并使其加剧。甚至室内照明用的荧光灯也因激发紫外线而加重色斑，所以可以认为色斑是一种物理性损伤性皮肤病。日晒可使黑色素活性增加致使表皮基底层黑素含量增多，色斑形成。夏季日晒充足，色斑活动频繁，斑点数目增多，色加深，损害变大;冬季日晒较少，斑点数目减少，色变淡，损害缩小。由此可知日晒是色斑发生的一必需因素，所以患者应尽量避免长时间日晒，尤其在夏季。
　　2.防止各种电离辐射!包括各种玻壳显示屏、各种荧光灯、X光机、紫外线照射仪等等。这些不良刺激均可产生类似强日光照射的后果，甚至比日光照射的损伤还要大，其结果是导致色斑加重。
　　3.慎用各种有创伤性的治疗!包括冷冻、激光、电离子、强酸强碱等腐蚀性物质，否则容易造成毁容! 　　 4.禁忌使用含有激素、铅、汞等有害物质的"速效祛斑霜"，因为副作用太多!可以造成上百种的副作用!导致严重毁容!
　　5、戒掉不良习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等。
　　6、多喝水、多吃含有维生素C和E的新鲜蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、草莓、桃等。　忌吃光敏性的食物和药物，如补骨脂素，甲氧补骨脂等
　　7、注意休息和保证充足的睡眠。睡眠不足易致黑眼圈，皮肤变灰黑。
　　8、保持良好的情绪。精神焕发则皮肤好，情绪不好则会有相反的作用。
　　9、避免刺激性的食物：刺激性食物易使皮肤老化。尤其咖啡、可乐、浓茶、香烟、酒等。吃得越多，老化会越快，引致黑色素分子浮在皮肤表面，使黑斑扩大及变黑。
三、治疗：
　　避免在紫外线较强的时间段外出（早上十点到下午3点）;无论任何天气，均需坚持涂抹防晒霜（SPF30以上，PA++以上），必要时使用宽檐帽，遮阳伞进行遮挡。美白祛斑化妆品含有熊果苷、维生素C/E及其衍生物、一些植物黄酮类及多酚类提取物、烟酰胺等美白成分，外用可使雀斑淡化。需要注意的一点是，任何治疗都不能防止复发，需要严格防晒。

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