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足癣诊断详述

诊断详述
  •   足癣的临床表现(1)分水疱性:多发生在夏季,症状是趾间、足缘、足底出现米粒大小,深在性水疱,疏散或成群分布,庖壁较厚,内容清澈,不易破裂。数日后干燥脱屑,相互融合形成多房性水疱,撕去庖壁,可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面,剧烈瘙痒。(2)糜烂性:表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落,露出鲜红色糜烂面;严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及,瘙痒剧烈,多发于3.4.5趾缝间。常见于多汗者。(3)鳞屑角化型:症状是足底、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑,鳞屑成片状或小点状,反复脱落。冬季趾缝间皮肤发生裂隙,夏季产生水疱,有痛感。常因搔抓引起继发性感染,并发脓包疮、淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎、丹毒、败血症等疾患。  在临床上由于皮疹表现有所差异可传统地将足癣分为以下3个类型:
      (1)浸渍糜烂型:好发于足趾间特别是第3-4及第4—5足趾间,因这些足趾紧紧挨靠,为趾间皮肤创造了一个温暖湖湿有利于真菌生长繁殖的环境,表现为角质层因真菌的寄生而增厚,过度增厚的角质层又因潮湿而浸渍发白松软,刮去浸软的腐皮,裸露出鲜红的糜烂面,有少量的渗出液,瘙痒明显,常因疡抓而继发细菌感染,并发淋巴管炎、丹毒等。
      (2)水疱型:好发于足跖、足侧缘,皮疹为直径<3毫米的丘疹或水疱,散在分布,去除水疱基底呈蜂窝状,水疱周围一般无红晕,数天后疱液可自行吸收,干枯呈领口样脱屑,皮疹在水疱期可伴瘙痒。
      (3)鳞屑型角化型:此型好发于足跖、足跟及足侧面,常为双侧,冬季表现尤为典型,局部皮肤角化过度,受人体重压而皲裂,疼痛严重者影响正常行走.一般无痒感。
      以上分型与实际工作中观察所见并不十分明显,不同的表现可交替出现,更可同时并存。  足癣的预防很关键。消除真菌滋生的环境,尤其是在温暖潮湿的季节,就可以有效预防足癣。
      1.持脚的清洁与干燥:沐浴时用肥皂将脚清洗干净后擦干。白天上班穿易吸汗的纯棉或棉毛混纺的袜子,尽量穿通风透气性能好的鞋。勤洗脚,勤洗鞋袜,保持鞋内的通风干燥。
      2.感染源的处理:患病期间,棉袜穿后用热水煮沸15分钟后再清洗,鞋垫要换新,不要抓搔患处皮肤,接触后一定要把手洗干净,避免传染手或身体其它部位。
      3.防交叉感染:不与他人共用鞋袜﹑拖鞋、浴巾、面盆、脚盆等;浴室地面保持清洁干净,不使用公共拖鞋。

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