抗磷脂抗体临床意义_检查作用_的意义

抗磷脂抗体临床意义

(1)SLE根据检测方法及其分析灵敏度的不同,抗磷脂抗体在SLE中的阳性率可达15%～70%.该抗体阳性的SLE患者,与动脉及静脉血栓、习惯性流产、血小板减少、Coombs阳性的溶血性贫血和某些罕见的症状相关,但其相关程度和各种检测方法对这些症状的临床灵敏度和特异性,各家报道并不一致.高滴度的抗心磷脂IgG类抗体,阳性狼疮抗凝集试验的异常,疾病静止期抗体的阳性,是这些病症高风险的指标.回顾性研究发现,抗磷脂抗体先于这些症状而出现.(2)原发性抗磷脂综合征(APS)如患者出现血栓、习惯性流产、血小板减少、溶血性贫血、网状青斑、各种神经症状以及抗磷脂抗体阳性,不符台SLE或其他疾病诊断标准,则可诊断为原发性APS.小部分转归为SLE.(3)其他疾病抗磷脂抗体不是SLE或APS特异性抗体,它们在下列病症中以不同频率存在多种风湿性和非风湿性疾病,如风湿性关节炎、青少年慢性关节炎、强直性脊椎炎、牛皮癣性关节炎、各种结缔组织病和脉管炎,多肌痛性风湿和风湿热.血液学上,骨髓增生和淋巴瘤疾病.心肌梗死.艾迪生病.药物诱导的狼疮综合征.多种病毒感染,如HIV、EBV、微小病毒B19;细菌感染,如螺旋体病、梅毒、结核、洛矶山斑疹热以及原虫感染.5%健康人,随年龄增高阳性率上升.除了原发性APS或SLE,这些抗体和前述病症之间通常没有相关性.另外,HLA等位基因DRw53和DR4或DR7只与原发性APS相关,某些情况下,与抗磷脂抗体阳性的SLE相关.

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