疮疡的治疗方法,分为内治和外治两大类。对一般的轻证,单用外治即可。对一些体弱病重或有较重合并症时,应遵照辨证论证的原则,采取内外兼治,依据标本缓急,妥善处理。
在疮疡疾病的发展过程中,一般可以分为初起、成脓、溃后三个阶段,也就是肿疡、脓疡、溃疡三个阶段。肿疡可分为瘀滞期和化热期,脓疡可分为酿脓期和脓成期,溃疡可分为溃破期和收口期。各期的病理变化,概括如下:
瘀滞期:为病初起阶段。诸邪引致气血运行乖戾,终致气滞血瘀或寒痰凝滞,郁阻经络,不通则痛。患处可出现微肿,但皮色不变。
化热期:邪郁久化热。属阳者局部出现不同程度的红、肿、热、痛及功能障碍。属阴者热象不著,疼痛亦轻或感酸楚,病程较长。
酸脓期:热胜肉腐为脓。属阳者,除化热诸证仍具(多更加重)外,局部自觉有搏性疼痛(啄痛)。阴证热象仍不明显,疼痛亦轻,疮无高肿局限迹象。
脓成期:腐化为脓。阳证:此时热象反可见轻,患处高肿收束,皮色亮红或有表皮剥脱,按之引指(有波动感)。阴证:皮色不变或带紫暗,疮形平塌,界线仍不清楚。
溃破期:自溃或手术排脓后。阳证者,脓色黄,质稠,略带腥味,脓出后肿消痛减。阴证者,腐肉难化难脱,新肉难生,脓水清稀,或有恶臭。
收口期:阳证:脓腐易尽,新肉红活,很快填满缺损,白膜(上皮)由疮口周围向心性生长,覆盖创面而愈。阴证:肉芽苍老平滑或色淡,水肿,疮口愈合缓慢。