青岛百姓皮肤病医院引荐,单纯疱疹特征是发生在皮肤和粘膜交界附近的群集性炎性小水疱。开始先是出现红斑或小丘疹,以后马上变成小水疱,针头大小,米粒大小到绿豆一般大小,一簇一簇地聚集在红斑的基底上。疱液先为澄清,晚期可变为血清脓性。疱破后易形成糜烂,表面浆液性结痂,脱痂后无疤痕。可单侧发生,也可双侧发生。
经常出现的方位在口角、唇缘、鼻两侧、颊、眼睑、耳等处的称口唇疱疹或颜面疱疹。发生在龟头、包皮、尿道、阴蒂、阴道、子宫颈等处的称生殖器疱疹或外阴疱疹。发生在口腔粘膜的称粘膜疱疹或疱疹性龈口炎。还会发现在臀部、肛周、乳房、手指等处。
皮疹厉害时,附近淋巴结常肿大。自觉症状有灼热、微痒或轻度疼痛感,而且都可出如今红斑、水疱出现之前。偶尔可伴发有全身症状,如发烧、淋巴结肿大、白细胞增高等。病程常在一周左右,但极易复发。复发的导致条件,常因发烧性疾病、月经、过敏、消化不了等引起。依据多年诊疗经验,单纯疱疹不发生在或者极罕见发生在伤寒和结核病发烧以后。
疱疹性龈口炎一般见于孩子,水疱发生在口腔黏膜,破溃后形成溃疡;生殖器疱疹由单纯疱疹Ⅱ型病毒引起,疱疹发生在男女生殖器及肛门直肠部位,部分患者也见肛周水疱。该型在性传播疾病中占领主要地位。
单纯疱疹的病理学特征是表皮内单房性水疱,疱液为浆液性,有时可见多核气球细胞及核内有嗜酸性包涵小体。这种水疱是源于表皮细胞气球变性,发生棘细胞松解,以致细胞间分离导致的。网状变性表皮细胞水肿、膨胀、破裂,互联合起来成为多房性水疱。真皮上部轻度水肿,炎细胞浸润,毛细血管扩大和血管周遭中性白细胞浸润;厉害时有血管炎表现。
单纯疱疹的诊断要点是,皮肤粘膜交界附近的群集性小水疱,可对称发生,有微痒或微痛感,1周左右自愈,经常会重复发作的病史。单纯疱疹与带状疱疹的区别就是后者发生在皮肤上,与粘膜无关;呈带状沿神经方向分布;单侧性;皮疹区有显著的疼痛;部分患者有全身无力、低烧、欠缺食欲等全身症状;少数严重病人可在眼鼻唇粘膜处发疹。
本病有后来出现感染时,皮损发生糜烂结痂,应与脓疱病相区别,但后者原发损害是脓疱,挥发,脓疱较大,一般见于孩子,常在夏秋季发病,与本病不一样。当本病常常发作,皮肤上出现红斑、结痂、浸润更正时,还应与湿疹相区别,但后者一般为多形损害,主要呈瘙痒性红斑丘疹,继而糜烂结痂,乃至渗液,位置的不一样,与粘膜无关。
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