有生殖器疱疹的人们即使正在食用避免疱疹发病的抗疱疹药物,没有爆发疱疹病毒,但仍然可能传染给他们的性伴侣。
有五分之一的美国人和欧洲人带有HSV-2,它是一种会致使大部分生殖器疱疹的病毒,某些病例是HSV-1形成的。生殖器疱疹是指生殖器或直肠上或周遭长水泡,大部分人都不太会有生殖器疱疹的疼痛症状。
疱疹感染无法医治,因为疱疹病毒已进去神经,潜伏在神经根,强力的抗疱疹药物acyclovir(Zovirax)、famciclovir(Famvir)、累及valacyclovir (Valtrex)可避免大部分的爆发,但并没有消除躲藏在神经细胞中的病毒。
尽管是已发现能避免疱疹发病的药物,期待它也能避免疱疹传染,但现在有令人不安的证据显示,或许是办不到的。华盛顿大学的Christine Johnston医师和同事们表示,没有疱疹症状的人即使食用突出高剂量的抗疱疹药物,往往还会挥发出具传染性的生殖器疱疹病毒。
研究人员让感染HSV–2的成年人在生殖器和直肠擦药,每天4次,保持8至14周。在第一项研究中,参与者被随机给药,每天2次标准剂量400毫克的acyclovir或是安慰剂,4星期后停药1星期,再换做积极或是安慰剂治疗4星期。
结果显示,当你正在食用acyclovir,有涂药的人95%没可能检出HSV-2阳性;即使在治疗,也只检验出3%阳性。
在第二项和第三项研究中,研究人员选择生殖器疱疹高频次发病的志愿者。在第二个研究中,参与者每天食用800毫克、高剂量的acyclovir 3次,或是每天食用标准500毫克的valacyclovir。第三个研究则是比较valacyclovir标准剂量与高剂量valacyclovir(每天3次1000毫克)。
结果显示,这些突出高剂量抗疱疹的药物没有全部阻止生殖器感染疱疹病毒,即便是高剂量的valacyclovir,也还有3%的药棉纱布带有疱疹病毒,患者检测出7%阳性。
Johnston医师和同事们表示,常常在使用抗病毒药物治疗时,生殖器疱疹病毒短期间散播,即便是高剂量的药物也是如此的。这些爆发性的事件通常是没有病症的,会保持几个小时,而且以差不多相同的速率散播,无关于抗病毒药的用量。
视察结果显示,躲藏在神经根的疱疹病毒在2次爆发期间并未静止,相对地,它常常会渗出。
法国蒙彼利埃大学医院的Philippe Van de Perre和Nicolas Nagot在更新一期的The Lancet期刊上表示,治疗没可能完全避免传染,应该激励患者使用保险套和选取安全性行为的做法。
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