(一)发病原因
虫卵随着病人粪便排出体外在泥土中,温度适宜的状况下经1~3天孵化成杆状蚴,此时尚无感染才能,又经5天左右即蜕皮成丝状蚴,当在菜园、果园、茶园、种植园区及矿区赤脚行路时,即有能够进入皮肤,受到皮肤温度的安慰,立刻表现出活泼的钻刺活动,一般通过毛囊、汗腺孔或皮肤较薄部位侵入皮内,继而在钻入的部位引起急性炎症反响。钩蚴可分泌一种透明质酸,可溶解角蛋白、胶原和弹性蛋白,损伤皮肤穿透毛囊。侵入皮肤后可引起皮肤变态反响。
(二)发病机制
虫卵经1~3天孵化成杆状蚴,此时尚无感染才能,又经5天左右即蜕皮成丝状蚴,当在菜园、果园、茶园、种植园区及矿区赤脚行路时,即有能够进入皮肤,受到皮肤温度的安慰,立刻表现出活泼的钻刺活动,一般通过毛囊、汗腺孔或皮肤较薄部位侵入皮内,继而在钻入的部位引起急性炎症反响。钩蚴可分泌一种透明质酸,可溶解角蛋白、胶原和弹性蛋白,损伤皮肤穿透毛囊。侵入皮肤后可引起皮肤变态反响。部分有烧着刺痒感,数分钟至1h内可呈现白色丘疹,有的形成水疱,如有继发感染则可形成脓疱,少数患者亦可形成溃疡,有时患者可呈现荨麻疹,若同时钻入的钩蚴较多时,约经1周后,可呈现哮喘。
罕见症状:斑疹、水肿性白色小丘疹、疱疹、有刺痒和烧灼感
丝状蚴在钻入皮肤后,部分有烧着刺痒感,数分钟至1h内可呈现白色丘疹,有的形成水疱,如有继发感染则可形成脓疱,少数患者亦可形成溃疡,有时患者可呈现荨麻疹,若同时钻入的钩蚴较多时,约经1周后,可呈现哮喘、咳嗽、发热等症状。血液或痰液中嗜酸性粒细胞增多,哮喘发作时痰内易查到钩蚴,月余后粪便中易查到虫卵。
多见于农民,尤其是菜农、桑农。夏季或初秋的湿热时节易发病。发病前有赤脚行走、田间休息或接触粪便史,皮损多见于脚趾间、踝部及足背等处。有典型的临床表现。
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