红斑狼疮不像感冒那样,随便到药房里买些药吃就行了,红斑狼疮是一个复杂的疾病,需要有经验的医生长期的随诊治疗,才能把病情控制住。但是治疗原则,则需要医生和病人、病人家属共同了解,配合医生来控制疾病的复发。

　　 (1) 了解疾病的严重程度:这就像打仗一样,首先需要熟悉情况。一般而论,关节炎、口腔溃疡、皮疹或胸膜炎属于轻的临床症状,弥漫性肾炎、中枢神经系统累及、溶血性贫血及血小板减少是疾病严重的表现。

　　 (2) 个体化:每一个病人对药物的治疗反应都不同,所以治疗的手法和药的用量必须个体化,治疗了一个阶段以后,把药物控制在合适的剂量,以防疾病复发。

　　 (3) 风险/效果比率:每次用药都要评估所选药物和剂量对病人的风险/效果比率,许多药物既有疗效,又有副作用,所以说进行治疗时,必须在控制病情活动和药物毒性作用之间寻求 适宜个体的药物和剂量。

　　 (4) 随访:不论病情控制与否,都要作长期随访,按病情每隔 1%26amp;mdash12 个月全面检查 1 次,病情长期缓解者可试停药。

　　 (5) 抗核抗体与治疗:各种抗核抗体,包括抗 RNp 、抗 Sm 、抗 SSA 等抗体是诊断疾病的重要标志,而非考核疗效的指标。这点很重要,医生和病人都要记住。如仅有抗核抗体阳性而无临床症状,通常不红斑狼疮的治疗原则是什么需要治疗,但是对具有高滴度的抗双链 DNA 抗体的病人,应警惕疾病活动性,特别是狼疮性肾炎。

　　 (6) 光过敏:红斑狼疮有光过敏的仅占 40 %,不是所有的病人都应该避免太阳晒,只有一些皮疹较严重或者有光过敏病史的病人要注意这个问题,在晴天出门 好撑把伞,避免太阳光的直接照射。

　　 (7) 提高日常生活品质:由于红斑狼疮疗效越来越好,长期生存率不断提高,所以提高病人的生活质量就放到了重要位置。对病人要给予精神支持。在开始治疗阶段,休息及其重要。但当药物已能充分控制症状时,应鼓励病人活动,参加适当的工作,儿童尽可能复学。病情经长期控制或缓解后,可以考虑婚姻和生育。

　　 总之,红斑狼疮的治疗就像绘画一样,颜料、纸、笔都已准备好,等待着医生和病人、病人家属的共同构思和描红斑狼疮的治疗原则是什么绘。