恶性黑色素瘤的类型介绍

　　恶性黑素瘤主要是由皮肤和其他器官的产生的肿瘤。原发性黑素瘤均由表皮内的黑素*发生增生所致，主要的症状表现为色素的浓重，并出现逐渐增大的结节，周围可绕以红晕。

　　恶性黑色素瘤的发病率虽较基底*癌、鳞状*癌低，但发生恶性的程度还是非常大的，并且发生转移的时间比较早，死亡率也是比较高的，因此早期的诊断、治疗都是非常重要的。除了由巨大性的先天性色痣续发癌变的病例多见于儿童外，恶性黑素瘤大多发生。

　　恶性黑色素瘤的四种类型

　　(1)恶性雀斑样痣型

　　症状主要发生于颜面和颈部等暴露部位。原因是日光照射时的紫外线。首先出现雀斑，不久会变黑，经过几年、几十年，这种黑色斑上的一部分可出现硬结和小的肿瘤。

　　高龄者易患，发生频率占所有恶性黑色素瘤的3%~5%，较近有少许增加。在恶性黑色素瘤中是预后较好的，错过时机和进行简单的治疗，预后会不佳。

　　(2)浅表播散型

　　可发生于全身各处，较初平坦，呈黑色、褐色或两者混合的颜色。有时一部分肿瘤可突出于皮肤。

　　在日本发生频率在10%~15%(白色人种在40%以上)一般认为比恶性雀斑样痣型的预后要差，但与其他型的恶性黑色素瘤比较，预后仍较好。易患年龄在50岁以上。

　　(3)结节型

　　可发生于全身各处转移迅速的癌。病变部位一开始呈半球状，山峰状、有茎状或扁平隆起状等(见前页上右照片)。发生频率在40%以上，易患年龄在50岁以上。 治疗方面不能有半分的犹豫，一般认为预后不好。

　　(4)肢端雀斑样痣型

　　被称为肢端雀斑样痣型恶性黑色素瘤是日本人多发的恶性黑色素瘤。发生频率在40%以上，好发部位脚底占近30%，除此之外，还可发生于手指中间、外阴部和手指下方等处。