甲沟炎是甲沟或其附近组织的急性或慢性感染。致病菌多为金黄色葡萄球菌、假单胞菌属、白色念珠菌、单纯疱疹病毒、或变形杆菌属,多因轻微的倒刺、挫伤、刺伤或剪指甲过深等损伤而引起。长期接触水的职业,如:酒吧招待员、服务员或继发于吮指,由混合感染而引起。

　　 感染性甲沟炎的诊断方法:

　　 感染可沿着甲的边缘(侧面和近端甲廓)或可蔓延至甲下并化脓。少数人的感染渗透至指的深部,可导致腱,发生肌腱坏死,进而感染沿腱鞘蔓延,终致慢性感染,产生甲毁形。

　　 急性甲沟炎可始于甲倒刺或嵌甲,并可发展至邻近甲沟炎的甲廓甲板化脓,很快引起疼痛,肿胀和指,趾甲周围的红斑。慢性甲沟炎起病相对隐匿。对慢性复发性炎症,应取甲下碎屑行细菌和白色念珠菌或近平滑念珠菌的培养。

　　 感染性甲沟炎的治疗方法

　　 急性感染的治疗用热敷或浸泡,且通常全身性抗生素治疗(如双邻氯青霉素250mg口服,每日4次,头孢氨苄250mg口服,每日4次)。积聚的碎屑很痛,化脓的囊腔(脓肿)应该用11号刀片的手术刀尖切开引流。感染沿肌腱蔓延时,需立即切开,引流,怎么诊治感染性甲沟炎最好请外科医生协助。

　　 如数次培养均无白色念珠菌生长,则外用碘酊(2滴每日2次)以助保持甲下和甲沟炎部位的干燥,以免感染;如有白色念珠菌生长,则应该在甲沟炎和甲下部位外用抗真菌洗剂(如环匹罗索,咪康唑)或霜剂(如酮康唑)每日3次。

　　 无效的病例可能需要口服三唑类抗真菌药:伊曲康唑或氟康唑。因为胃肠道很可能是白色念珠的来源,所以也可口服制霉菌素50万u每日4次。如为妇女还需检查并治疗同时伴随的念珠菌性阴道炎。严重变形的甲板可拔除。保持手的干燥可预防复发。

　　 温馨提示:预防甲沟炎需要剪指甲是不宜过短,手指有微小伤口,可涂碘酊后用无菌纱布包扎保护,以免发生感染;平时要养成良好的卫生习惯,不要随意拔除倒刺,一旦出现应用剪刀剪,切忌硬性拔怎么诊治感染性甲沟炎除。

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