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播散性淋球菌5种感染

发布时间:2016-11-12 来源:大成皮肤网 作者:李医生 44人关注
播散性淋球菌5种感染

  引起播散性淋菌感染的菌株多为AHU-营养型,该菌株对正常人血清具有稳定的抵抗力,另外正常人血清中有对淋球菌脂多糖的IgM抗体,在补体的协助下,对大少数淋菌是有杀菌作用,缺乏C5、C6、C7和C8等补体成份的病人很容易患淋菌性败血症或淋菌性脑膜炎。

  一)淋菌性败血症:患者开端发热,体温可高达40℃,但通常是在38℃-40℃之间,寒战却不罕见,有部分病人发作皮肤丘疹,瘀斑,脓疱性、出血性或坏死性皮肤损害,部分皮损处有疼痛症状。在皮损处,用荧光免疫染色可查到淋球菌或培育有淋球菌生长,PCR检测淋球菌DNA阳性。皮损的病理组织表现为浅表性溃疡并有脓液形成,真皮及皮下组织弥漫性炎症,有多形核白细胞浸润,并累及小血管,有血栓形成和局限性的坏死。

  二)淋菌性关节炎:关节肿胀、疼痛,为一个或数个化脓性关节炎。一般不对称,很少累及髋、肩和脊柱关节。关节液化验有淋病双球菌存在,可招致骨质毁坏引起纤维化,骨关节强直。

  三)淋菌性角化症:能够是由于淋球菌或其毒素所致,皮损中找不到淋球菌,常与淋菌性关节炎并发,皮损好发部位为手足、踝跟部和腰部。通常为扁平角化性稍隆起的斑片或斑块,呈圆锥形,或铜白色或灰白色。掌跖的皮损呈角质增生,大片角化。

  四)淋菌性心内膜炎:抗生素使用前几十年中,淋球菌是心内膜炎的主要病原体,目前淋菌性心内膜炎简直见不到,淋菌性心内膜炎和其他类型心内膜炎有相同的临床表现。心内膜炎时,常累及主动脉瓣或二尖瓣,因瓣膜的疾速毁坏造成的亚急性或急性心内膜炎,而招致死亡。

  五)淋菌性脑膜炎:不罕见,可伴有关节炎和典型皮疹,以区分脑膜炎球菌性脑膜炎。

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