到底什么是麻疹样红斑型药疹? 专家介绍说用于预防、诊断、治疗的药物,无论通过任何的途径进入机体后,引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良的反应,谓之药疹。为皮肤科急诊中经常见的病种。
麻疹样红斑型药疹的病因到底是什么?大多数的药物都具有引起药疹的可能性,其中包括一些中草药物,但以抗原性比较的强者引起的比较多。多为解热止痛药,巴比妥,青霉素,链霉素,磺胺等。此外,对患有先天过敏性的疾病的机体及重要的器官患有疾病的患者,发生药疹的危险性比较大。
麻疹样或这猩红热样红斑型药疹,亦称发疹型药疹。比较的常见,是属轻型药疹,可能是由第Ⅳ型变态反应所引起。
1.引发药物 多为解热止痛药,巴比妥,青霉素,链霉素,磺胺等。
2.临床表现 突然发疹,常同时伴有轻或中度发热,中或重度瘙痒。麻疹样红斑型药疹皮肤损害与麻疹酷似,为散在或密集的红色帽针头样皮疹,以躯干为多,可泛发全身。猩红热样型药疹的损害与猩红热相似。初起为细小红斑,从面、颈、上肢、躯干顺序向下发展,于2~3天可遍布全身并相互融合。面部四肢可出现肿胀,以皱褶处及四肢屈侧为明显。
麻疹样红斑型药疹的治疗
1.抗休克与供氧 对伴发过敏性休克者要分秒必争,立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml。呼吸困难者予以吸氧,喉头水肿已堵塞呼吸道时,可考虑气管切开。
2.激素 对Steveus-Johson综合征、TEN、重症剥脱性皮炎型药疹者,及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床症状为准。症状控制后应尽快减量至停药。
3.抗组胺药 选H1受体拮抗剂,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。
该如何预防麻疹样红斑型药疹
1.按皮肤科一般常规护理。
2.给高旦白。高维生素流质或半流质饮食。
3.加强五官及粘膜的护理。防止并发症的发生。
4.对致敏药物应有显著标志。杜绝再次发生过敏。
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