根据手足皲裂的客观表现和主观症状,诊断并不困难。但有时需与下列手足疾病鉴别:

　　 1.手足癣 手足癣也可因瘙痒搔抓而引起裂口疼痛,但手足癣有下列特点:

　　 ①常局限一侧掌或跖、指(趾)间,很少局限于足跟。

　　 ②原发损害为丘疹、水疱。

　　 ③常有痒感,甚少疼痛。有时常年发生皲裂,不一定冬重夏轻或夏季痊愈,反而有时夏季更趋严重。④常与趾、指甲癣并发。⑤常可在皮损处找到真菌。

　　 应指出,有时手足皲裂可并发手足癣,两病可互为因果。据调查,并发率达30%~85%。

　　 2.手足湿疹 有时手足湿疹可因瘙痒搔抓而致裂隙疼痛,但湿疹如急性或亚急性时,原发手足皲裂的鉴别诊断损害的红斑、丘疹、水疱等,多伴痒感。如为慢性,则常位于掌跖并累及手足背部,且多伴皮肤粗厚及痒感,故二者可鉴别。手足皲裂可与手足湿疹并存,并存率约1.4%。

　　 3.鱼鳞病 有时在鱼鳞病基础上更易并发手足皲裂,尤在寒冷季节鱼鳞病加重时,两病伴发率达24%~47%。

　　 4.掌跖角化症 系一种先天性疾病,因角化过度易造成皲裂。但掌跖角化症不一定在冬秋季形成皲裂,有时可常年发病,两病的伴发率为2.4手足皲裂的鉴别诊断%。